北京医保超过1800后怎么报销

有家健康网 2025-03-17阅读量：6391

在北京，当您的医保消费超过1800元后，报销流程如下：

1. 门诊报销 ：

• 起付线 ：1800元。只有超过这个金额的部分才能报销。

• 报销比例 ：

• 社区医院：90%。

• 其他医院：70%。

• 超过20000元后，无论是社区还是其他医院，报销比例均为60%。

2. 住院报销 ：

• 起付线 ：

• 首次住院：1300元。

• 第二次及以后住院：650元。

• 报销比例 ：

• 超过1300元/650元，不超过50万元的部分，具体比例如下：

• 三级医院：85%。

• 二级医院：90%。

• 一级医院：95%。

• 在一个年度内，最高支付限额为10万元。

3. 报销流程 ：

• 参保单位/社保所接收参保人员申报的医疗费用单据，通过采集软件录入医疗费用信息，保管社保卡，并及时将社保卡和申报材料报送区、县医保经办机构。

• 区、县医保经办机构及时完成审核结算工作。

• 参保单位/社保所及时通知参保人员取回完成审核结算的社保卡和报销结果。

• 发放《北京市医疗保险手工报销费用审批表》、《北京市医疗保险手工报销医疗费用结算支付明细表》、《北京市医疗保险手工报销费用审核表》等相关表格。

建议您根据自己的实际情况（如医院等级、医疗费用金额等）选择合适的报销方式和流程，并确保及时提交相关单据和材料，以便顺利完成报销。