老年人糖尿病乳酸性中毒是个严重的病吗

有家健康网 2025-04-06阅读量：7099

是的，老年人糖尿病乳酸性中毒是一种非常严重的急性并发症，其严重性主要体现在以下几个方面：

一、高死亡率

• 该病整体死亡率高达约50%，当血乳酸水平超过25mmol/L时，患者存活率极低‌。
• 病情进展迅速，可能引发多器官功能障碍综合征（MODS）和休克，进一步增加死亡风险‌。

二、多器官损害

• ‌循环系统‌：可导致心律失常、心力衰竭、血压下降甚至休克‌。
• ‌呼吸系统‌：表现为呼吸困难、发绀，严重时出现呼吸衰竭‌。
• ‌神经系统‌：从意识模糊、嗜睡到抽搐、昏迷，提示中枢神经系统严重受累‌。

三、治疗难度大

• 需立即采取血液透析、补充碳酸氢钠等复杂治疗手段‌。
• 基础疾病（如肾功能不全、肝病）会进一步加剧代谢紊乱，增加治疗难度‌。

四、隐蔽性与不可逆性

• 早期症状不典型（如恶心、乏力），易被误认为普通糖尿病症状而延误治疗‌。
• 乳酸堆积会直接破坏细胞代谢功能，造成的器官损伤往往不可逆‌。

五、特殊高危因素

• ‌药物因素‌：与双胍类药物（尤其是苯乙双胍）使用相关，老年人因肾功能减退更易发生药物蓄积‌。
• ‌代谢特点‌：老年患者常伴缺氧、感染等诱因，加速无氧酵解产生乳酸‌。

‌建议预防措施‌：严格遵医嘱用药（避免使用苯乙双胍）、控制血糖、定期监测肝肾功能及乳酸水平，及时处理感染等诱因‌。