医保暂停了个人账户余额还能用吗

有家健康网 2025-04-06阅读量：7138

能用

医保停缴后，医保卡内的个人账户余额仍然可以正常使用，但报销功能将暂停。具体说明如下：

一、个人账户余额的可用性

1. 门诊和药店消费

   停缴期间，个人账户余额可用于支付定点医疗机构的门诊费用、购药等。

2. 住院费用

   若发生住院，医保报销功能将暂停，需自费。

二、医保待遇的影响

1. 报销功能限制

   停缴超过3个月，统筹账户报销功能将失效，门诊、住院等费用需自费。

2. 连续缴费年限的影响

   • 单位职工连续中断缴费不超过3个月，个人参保人员连续中断缴费不超过6个月，补缴后可恢复待遇。

   • 补缴后需等待1个月医保卡才能正常使用。

三、其他注意事项

1. 账户余额查询

   可通过社保官网、银行、定点医院或95566热线查询余额。

2. 避免断缴

   建议尽量保持缴费连续性，避免因断缴影响退休后的医保待遇。

医保停缴后个人账户余额仍可正常使用，但需注意报销限制和缴费年限的计算。