2025年福建职工医保大病保险额度

有家健康网 2025-04-06阅读量：2556

根据2025年福建省医疗保障局发布的政策，职工医保大病保险额度如下：

一、年度最高支付限额

1. 基础标准

   2025年职工医保大病保险年度最高支付限额为 199,170元 （即199.17万元）。

2. 特殊群体优惠

   • 对特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童等困难群体，起付线为一般人群的20%，且不设年度最高支付限额。

二、其他关键信息

1. 报销比例

   • 职工医保报销比例达75%，门诊特殊病种报销比例更高。

2. 封顶线标准

   • 住院基本医保封顶线为职工年平均工资的6倍，居民医保为居民可支配收入的8倍。

3. 政策实施时间

   • 该政策于 2025年1月1日 正式实施，2025年12月31日结束。

三、补充说明

• 连续参保激励 ：自2025年起，连续参保满4年的居民医保参保人员，每连续参保1年，大病保险最高支付限额提高3000元（如2029年最高支付限额可达203,800元）。

• 其他大病保障 ：2025年新增尿毒症、儿童白血病等8类大病保障。

以上信息综合了医保政策文件及官方解读，确保权威性和时效性。