北京农村医保住院报销限额

有家健康网 2025-03-17阅读量：320

北京农村医保（城乡居民基本医疗保险）的住院报销限额如下：

一、封顶线标准

1. 年度封顶线

基本医疗保险基金对参保人员年累计医疗费用设限，目前为 25万元 ，超出部分需自费。

2. 特殊群体优惠

• 60周岁以上老年人在乡镇级（一级医院）住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

二、报销比例与起付线

1. 乡镇级（一级医院）

• 报销比例：85%

• 起付线：200元（首次住院）。

2. 县级（二级医院）

• 报销比例：70%

• 起付线：500元。

3. 市级（三级医院）

• 报销比例：55%

• 起付线：700元。

4. 省级（三级医院）

• 报销比例：50%

• 起付线：1000元。

三、其他注意事项

1. 起付线年度累计计算

老年人和劳动年龄内居民第二年住院时，起付线减半。

2. 大病医疗保障

• 起付线以上部分，5万元（含）内报销60%，超过5万元部分报销70%，无封顶线。

3. 封顶线调整

2025年城乡居民医保将门（急）诊封顶线提高至 5000元 ，住院封顶线仍为25万元。

以上信息综合了2022-2025年北京医保政策，具体执行以医保部门最新通知为准。