2025年山西大同职工医保家庭共济范围

有家健康网 2025-04-06阅读量：7582

根据2025年山西省大同市职工医保政策，家庭共济范围已进一步扩大，具体如下：

一、家庭共济范围

1. 授权人范围

   包括职工医保参保人本人。

2. 被授权人范围

   扩大至职工医保参保人的 近亲属 ，包括：

   • 配偶

   • 父母

   • 子女

   • 兄弟姐妹

   • 祖父母

   • 外祖父母

   • 孙子女

   • 外孙子女

二、使用规则

1. 资金使用范围

   仅限支付被授权人在定点医疗机构就医的个人自费部分，以及定点零售药店购药、医疗器械等个人负担的费用。

2. 账户余额限制

   • 仅1000元以上的部分可被授权人使用，低于1000元时不可用。

3. 操作方式

   通过“山西医保”微信公众号的“家庭账户共济”模块绑定近亲属关系，设置单次最高支付额度。

三、注意事项

• 被授权人需为山西省内已参保的职工或居民医保人员。

• 若被授权人处于医保停保或欠费状态，或一人结算多账户时，共济账户将暂停使用。

• 每次结算仅限使用一名授权人的共济账户。

以上政策自2024年9月1日起实施，适用于全省职工医保参保人员。