2025年山西阳泉职工医保大病保险额度

有家健康网 2025-04-06阅读量：6445

根据2025年山西省阳泉市医疗保障局发布的政策，职工医保大病保险额度的相关信息如下：

一、年度支付限额标准

1. 职工基本医疗保险统筹基金年度支付限额

   自2025年1月1日起提高至 8万元 ，其中8万元以上的部分由职工大病保险基金按规定支付。

2. 职工大病保险基金年度支付限额

   保持不变，仍为 50万元 。当职工医保统筹基金支付超过8万元后，超出部分纳入大病保险基金报销范围。

3. 合计保障水平

   两项合计后，职工医疗保险年度保障水平达 58万元 （8万元+50万元）。

二、其他相关说明

• 起付标准 ：职工医保起付标准为13,782元，大病保险起付线为一般人群的20%（即2,756.4元）。

• 年度最高支付限额 ：一般人群为199,170元，困难人群（如特困人员、低保对象等）起付线为一般人群的30%，且不设年度最高支付限额。

• 报销比例 ：城乡居民医保大病保险对居民住院医疗费用的实际报销比例可达70%以上。

以上政策自2025年1月1日起实施，2025年12月31日失效。