2025年山西吕梁职工医保异地就医范围

有家健康网 2025-04-06阅读量：2903

根据2025年山西省医疗保障政策，吕梁职工医保异地就医范围如下：

一、异地就医直接结算范围

1. 长期异地安置退休人员

   参保人员退休后长期居住在异地，可享受异地就医直接结算服务。

2. 异地长期居住人员

   因工作、生活等原因长期在异地居住的人员，需办理异地居住备案后，可进行门诊、药店购药直接结算。

3. 常驻异地工作人员

   单位在异地长期派驻的人员，需通过单位办理异地就医备案后，享受直接结算。

4. 临时转诊人员

   符合参保地转诊规定的患者，经转诊机构备案后可直接结算。

二、其他异地就医情形

• 短期出差/旅游急性病治疗 ：属于一次性异地医疗，需自费垫付医疗费用，回参保地报销。

  

• 未备案的临时短期就医 ：职工医保参保人员临时到异地门诊就医或购药，仍需自费，个人账户基金不可直接支付。

三、注意事项

1. 结算凭证 ：社保卡是异地就医身份识别和直接结算的唯一凭证。

2. 备案要求 ：部分城市（如吕梁）需提前办理异地就医备案，具体流程可通过当地医保平台查询。

3. 政策差异 ：不同城市对长期居住、临时转诊等具体条件可能略有差异，建议参保前咨询当地医保部门。

以上信息综合了山西省医保局最新政策及吕梁市实际情况，如需进一步确认，建议通过山西省医疗保障服务平台或吕梁市医保局官网查询。