2025年吉林延边职工医保家庭共济范围

有家健康网 2025-04-06阅读量：7239

根据2025年吉林延边地区职工医保家庭共济政策，其覆盖范围及使用规则如下：

一、覆盖范围

1. 亲属范围扩展

   家庭共济范围扩大至配偶、父母、子女等近亲属，包括孙子女、外孙子女、祖父母、外祖父母等。

2. 全国统一实施

   全国31个省（区、市）已实现职工医保个人账户省内跨统筹区共济，预计2024年底前全国统一实现。

二、主要使用场景

1. 医疗费用支付

   • 子女可为父母、配偶支付门诊、住院等医疗费用；

   • 祖父母、外祖父母等近亲属也可使用个人账户资金支付医疗费用。

2. 门诊费用分摊

   支持职工医保普通门诊、门诊慢性病、门诊特殊疾病等费用按比例由统筹基金和个人账户共同支付，减轻门诊就医负担。

   

三、其他创新措施

1. 支付方式优化

   除传统实体卡、医保码支付外，还支持医保刷脸支付，提升就医便利性。

2. 政策成效显著

   截至2024年底，延边州通过家庭共济累计支付2061.78万元，同比增长91.91%，覆盖19.89万人次。

四、办理流程

参保人可通过医保经办机构或线上平台申请开通家庭共济功能，需提供亲属关系证明。具体操作流程可能因地区略有差异，建议咨询当地医保部门。

以上信息综合了国家医保政策及地方实践案例，确保权威性和时效性。