心室扑动和心室颤动怎么缓解疼痛

有家健康网 2025-04-06阅读量：648

1. ​​即刻心肺复苏（CPR）​​

• ​​胸外按压​​：以100-120次/分钟频率进行按压，深度5-6厘米（成人），维持基本血液循环。
• ​​人工呼吸​​：按压30次后给予2次人工呼吸，保持气道通畅。

2. ​​电击除颤​​

• ​​院内抢救​​：立即使用非同步直流电除颤，首次能量选择150-200焦耳（双向波除颤器）或360焦耳（单向波），若无效可重复。
• ​​院外急救​​：若现场有AED（自动体外除颤器），需尽快使用；若无设备，持续CPR并等待救援。

3. ​​药物治疗​​

• ​​肾上腺素​​：每3-5分钟静脉注射1mg，增强心肌收缩力并提高除颤成功率。
• ​​抗心律失常药​​：如胺碘酮（300mg静注）或利多卡因（1-1.5mg/kg静注），用于稳定心律。
• ​​纠正电解质紊乱​​：低钾或低镁时静脉补钾、补镁。

4. ​​病因处理与后续治疗​​

• ​​病因治疗​​：如心肌梗死需溶栓或介入治疗，中毒者需解毒剂。
• ​​植入ICD​​：对反复发作高危患者，建议植入埋藏式心律转复除颤器（ICD）预防复发。
• ​​射频消融​​：辅助治疗药物难治性心律失常。

注意事项：

• ​​黄金4分钟​​：室颤后4分钟内是抢救关键期，每延迟1分钟生存率下降7%-10%。
• ​​避免延误​​：院外急救时，非专业人员应在指导下进行CPR并尽快获取AED。

​​提示​​：心室扑动/颤动属于致命性心律失常，​​疼痛缓解需在心脏功能恢复后由医生评估处理​​，急救时需争分夺秒恢复有效循环。