北京市总工会二次报销规定

有家健康网 2025-03-17阅读量：1447

北京市总工会的二次报销政策主要包括以下几个方面：

1. 报销标准 ：

• 门诊 ：起付线1800元，超过部分个人自付一的20%，每季度一报。

• 住院 ：起付线1300元，超过部分个人自付一的20%，每季度一报。

2. 报销条件 ：

• 缴纳北京市城镇职工医疗保险。

• 是北京市总工会管理的工会会员。

• 持有“京卡”的在职职工。

• 所在的用人单位按时缴纳工会经费。

3. 报销流程 ：

• 对于未超过封顶线的情况，职工不需要提供申请和证明材料，系统会自动核算，前一个季度的医疗费互助金会在下一个季度末之前直接打入工会服务卡中。

• 如果职工个人门诊或住院“自付一”费用各达到基本医疗保险封顶线后，仍发生医保范围内“自付一”费用在封顶线以上的，需要进行申报。市总工会会生成相关反馈表，用人单位工会为有需求的职工完善信息后提交，超封顶线以上“自付一”金额在1万元以上的职工还需提供就医原始单据或相关证明，并由本人签字确认情况反馈表。

4. 其他福利 ：

• 二次报销是北京市总工会的一项普会性质的活动，和70%的报销以及各种商业保险不冲突。

• 持有“京卡”的在职职工还可以享受其他福利，建议用起来。

需要注意的是，二次报销的具体政策和流程可能会随时间变化，建议职工及时关注北京市总工会的最新通知和公告，以确保能够顺利享受这一福利。