北京医保二次报销的起点是多少

有家健康网 2025-03-17阅读量：8206

北京医保二次报销的起付线标准根据参保类型不同而有所区分，具体如下：

一、城镇职工医保二次报销起付线

1. 起付线金额

自2020年1月1日起，城镇职工医保二次报销起付线为 39,525元 （即2019年标准）。

注：该数值为扣除医保、单位补充医疗保险及社会救助后的个人自付金额。

2. 报销比例与封顶线

• 5万元（含）以内 ：报销60%

• 超过5万元部分 ：报销70%

• 封顶线 ：50万元。

二、城乡居民医保二次报销起付线

1. 起付线金额

自2020年1月1日起，城乡居民医保二次报销起付线为 30,404元 （即2019年标准），按上一年度城镇居民人均可支配收入的1.3倍确定。

2. 报销比例与封顶线

• 5万元（含）以内 ：报销60%

• 超过5万元部分 ：报销70%

• 封顶线 ：无统一封顶线限制。

三、特殊群体政策

• 低保、低收入、特困群体 ：起付线减半，报销比例各段提高5个百分点（如65%），且不封顶。

四、其他说明

• 报销范围 ：需符合医保药品目录、诊疗项目及急诊抢救费用。

• 年度结算 ：按自然年度结算，用人单位需提供补充医疗保险信息。

以上信息综合了2020年最新政策文件及权威来源。