北京一老一小报销比例是多少

有家健康网 2025-03-17阅读量：8535

55%

根据北京市“一老一小”医疗保障政策，报销比例根据医疗机构等级和参保人群（儿童/老人）有所不同，具体如下：

一、门诊报销比例

1. 起付标准与限额

• 一级及以下医疗机构：起付线100元，年度报销限额3000元

• 二级及以上医疗机构：起付线550元，年度报销限额3000元

2. 报销比例

• 一级及以下医疗机构：55%

• 二级及以上医疗机构：50%

• 门诊最高报销比例 ：55%（较原政策提高5个百分点）

二、住院报销比例

1. 起付线与限额

• 儿童 ：

• 一级及以下：起付线150元

• 二级及以上：起付线400元

• 老人 ：

  

• 一级及以下：起付线300元

• 二级及以上：起付线800元

• 年度封顶线 ：20万元

2. 报销比例

• 一级及以下医疗机构 ：80%

• 二级医疗机构 ：78%

• 三级及以上医疗机构 ：75%

• 住院最高报销比例 ：80%（较原政策提高5-10个百分点）

三、其他说明

• 政策调整 ：自2021年实施以来，门诊报销比例多次上调，目前达到55%；住院报销比例也有所提高。- 缴费标准 ：2023年学生儿童每人每年345元，城乡老年人每人每年350元。- 封顶线差异 ：门诊封顶线为3000元，住院封顶线为20万元。以上信息综合了2021-2025年最新政策，具体执行以当年官方文件为准。