北京医疗保险报销比例和范围

有家健康网 2025-03-17阅读量：9477

北京市的医疗保险报销比例和范围如下：

1. 城镇职工医保 ：

• 门诊报销比例 ：

• 在职职工：起付线1800元，报销比例50%（1800元以上部分）。

• 退休人员：起付线1300元，报销比例70%（1300元以上部分）。

• 社区卫生机构：在职职工和退休人员的报销比例均为90%。

• 住院报销比例 ：

• 在职职工：起付线1300元，报销比例85%（1300元以上部分），最高支付限额20万元。

• 退休人员：起付线1300元，报销比例90%（1300元以上部分），最高支付限额20万元。

• 大病医疗保障 ：

• 起付线以上部分，5万元以内支付60%，5万元以上部分支付70%，无封顶线。

2. 城乡居民医保 ：

• 门诊报销比例 ：

  

• 封顶线5000元，具体报销比例未明确提及，但一般门诊费用报销比例较低。

• 住院报销比例 ：

• 封顶线25万元，具体报销比例未明确提及，但一般住院费用报销比例较低。

• 大病保险 ：

• 起付线以上部分，5万元（含）以内报销60%，超过5万元以上部分报销70%，无封顶线。

建议

• 选择医疗机构 ：选择社区卫生机构或其他定点医疗机构就医，可以享受到更高的门诊和住院报销比例。

• 关注大病保障 ：对于大额医疗费用，可以依靠大病医疗保障机制，获得更高的报销比例。

• 了解具体政策 ：由于医保政策可能会有所调整，建议定期关注北京市医疗保障局发布的最新政策，以确保能够享受到最新的医保待遇。