北京职工医保门诊在河北报销比例

有家健康网 2025-03-17阅读量：3758

根据2025年最新政策，北京职工医保在河北就医的门诊报销比例如下：

一、报销比例标准

1. 起付线

• 在职职工 ：1800元/年

• 退休职工 ：1300元/年

• 住院起付线 ：首次1300元，后续每次650元

2. 报销比例

• 社区医院 ：90%

• 其他医院 ：70%

• 门诊费用超过2万元 ：统一60%

3. 封顶线

• 年度最高报销限额为50万元

二、报销规则

• 门诊费用累计计算 ：按自然年度累计医疗费用超过1800元后开始报销

• 自付部分 ：包括起付线以下金额及按比例自付金额（如专家挂号费）

• 异地就医备案 ：需在河北办理异地就医备案，直接结算功能已开通

三、其他注意事项

• 药品及诊疗项目 ：执行河北医保目录，与北京本地政策一致

• 门诊报销额度 ：年度内最高报销50万元，超过部分需自费

以上政策适用于2025年1月1日后的最新规定，如需确认具体操作或政策细节，建议通过北京医保局官方渠道查询。