北京医保起付线每年都有吗

有家健康网 2025-03-17阅读量：4223

北京医保起付线每年都有调整，具体规则如下：

一、起付线的基本概念

起付线是参保人员享受医保报销前需自行承担的医疗费用额度，超过该额度后医保开始报销。

二、2025年最新标准

1. 门诊起付线

• 普通门诊 ：1800元/年，按自然年（1月1日重置）累计计算，超过部分可报销。

• 城乡居民医保 ：一级及以下医院100元/年，二级和三级医院550元/年。

2. 住院起付线

• 在职员工及退休人员 ：首次住院1300元，后续每次650元。

三、其他注意事项

1. 报销比例

• 起付线至最高支付限额（封顶线）间，医保按比例报销（例如门诊80%、住院80%等）。

• 城镇职工大额医疗互助资金对城乡居民大病保险起付线的1.3倍部分，分别按60%、70%报销。

2. 政策调整机制

• 起付线每年1月1日调整，例如2021年为100元，2024年和2025年均为1800元。

• 不同医保类型（如职工医保、居民医保）起付线标准不同。

3. 定点医院要求

• 需在医保定点医院（如三甲、二甲等）就诊才能享受报销。

四、历史数据对比

| 年份 | 门诊起付线（元） | 住院首次起付线（元） |

|------|------------------|------------------------|

| 2021 | 100（城乡居民） | 1300（职工及退休） |

| 2024/2025 | 1800（全体） | 1300（职工及退休） |

综上，北京医保起付线每年调整且分类型执行，参保人员需关注最新政策以了解具体报销规则。