大病医保报销起付标准

有家健康网 2025-03-17阅读量：3440

1.8万元

根据2025年最新医保政策，大病保险起付线标准如下：

一、城乡居民医保

1. 起付标准

全省统一调整为 1.8万元 （即2024年全省居民人均可支配收入的50%）。

• 特困人员、孤儿、低保对象、返贫致贫人口 ：起付线降低50%，为 8560.5元 。

2. 支付范围

参保人员因住院（含Ⅰ类门诊慢特病）产生的医疗费用，经基本医保报销后，个人自付费用纳入大病保险起付线计算及支付范围。

二、职工医保

1. 起付标准

起付线为 2万元 ，一个自然年度内仅收1次。

2. 分段报销比例

• 2万-5万元 ：报销50%

• 5万-10万元 ：报销60%

• 10万元以上 ：报销70%

年度报销封顶线为 30万元 。

三、其他说明

• 地区差异 ：不同城市、不同年度的起付线可能不同，具体以参保地最新政策为准。

• 困难群体倾斜 ：特困人员、低保对象等困难群体起付线降低50%，支付比例提高5个百分点。

建议参保人员及时关注当地医保部门发布的最新通知，以确保符合参保条件并了解详细待遇。