北京医保异地备案后怎么报销

有家健康网 2025-03-17阅读量：68

可直接结算

北京医保异地备案成功后，报销流程和注意事项如下：

一、报销流程

1. 备案办理

通过国家医保服务平台APP、当地医保小程序（如“江苏医保云”）或单位社保经办机构办理异地就医备案，需填写个人信息、就医地信息及备案类型。

2. 选择定点医院

尽量选择已开通异地联网结算的医院，住院时直接刷卡结算，无需垫付全部费用。

3. 费用结算

• 住院报销 ：出院时自动按参保地政策结算，个人自付部分直接扣除。

• 门诊报销 ：若参保地门诊需直接结算，需持有《医疗保险手册》或特慢病本；若未直接结算，需回参保地窗口报销。

4. 材料提交（出院后）

部分情况下需提供病历复印件、费用明细单、住院证明等材料回参保地报销。

二、报销比例

• 直接结算比例 ：参照参保地政策执行，通常为70%-90%。

• 临时备案比例 ：部分地区（如河北、山东）可能低10%-20%。

三、注意事项

1. 备案时效 ：住院前3日内完成备案，出院后需在居住地办理异地安置审批。

2. 材料要求 ：门诊就医需留存就医资料回参保地报销。

3. 特殊情况 ：

• 急诊未备案可先自费后报销；

• 备案信息变更需重新备案。

四、查询方式

• 通过国家医保服务平台APP或当地医保小程序查询备案状态；

• 拨打参保地医保局电话（区号+12393）咨询最新政策。

以上流程及比例均以参保地最新政策为准，建议就医前通过官方渠道确认。