急性阑尾炎是什么样的病

有家健康网 2025-04-06阅读量：6

一、典型症状

1. ​​腹痛​​

   • 初期可能为隐痛或胀痛，逐渐发展为持续性剧烈疼痛，转移至右下腹麦氏点（位于右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处）。
   • 若阑尾穿孔，疼痛可能暂时减轻，但随后因腹膜炎加重而加剧。

2. ​​胃肠道症状​​

   • 常见恶心、呕吐、食欲不振，部分患者可能出现腹泻或便秘。
   • 盆位阑尾炎可能引发排尿疼痛、里急后重（类似直肠刺激症状）。

3. ​​全身症状​​

   • 早期可能低热（<38℃），化脓或穿孔时体温可升至39℃以上，伴寒战。
   • 严重者可能出现乏力、脉搏加快，甚至感染性休克。

---

二、常见病因

1. ​​阑尾管腔阻塞​​（最常见原因）
   • 粪石、异物、寄生虫或淋巴组织肿大导致管腔堵塞，分泌物滞留引发细菌感染。
2. ​​细菌感染​​
   • 大肠杆菌、厌氧菌等在阑尾内繁殖，引发炎症。
3. ​​其他诱因​​
   • 饮食不规律、暴饮暴食、便秘或遗传因素可能增加发病风险。

---

三、治疗方法

1. ​​手术治疗​​

   

   • ​​腹腔镜阑尾切除术​​：首选方法，创伤小、恢复快，术后24小时可下床活动，3-5天出院。
   • 适用于大多数患者，尤其是儿童、老年人及病情进展快者。

2. ​​保守治疗​​

   • 禁食、静脉补液联合抗生素（如头孢类、替硝唑）控制感染，适用于症状较轻或手术禁忌者。
   • 需注意：保守治疗复发率高达20%-30%，可能转为慢性阑尾炎或引发脓肿。

---

四、高风险人群与并发症

• ​​老年人​​：症状不典型，易延误诊断，穿孔风险高。
• ​​儿童​​：大网膜发育不全，病情进展快，需早期手术。
• ​​孕妇​​：可能并发子宫感染或早产，需谨慎处理。
• ​​并发症​​：未及时治疗可导致阑尾穿孔、腹膜炎、感染性休克，甚至危及生命。

---

五、预防建议

1. 规律饮食，避免生冷、油腻食物，保持大便通畅。
2. 注意腹部保暖，减少肠道痉挛风险。
3. 出现转移性右下腹痛、发热等症状时​​立即就医​​，避免延误治疗。

若需进一步了解手术细节或术后护理，可参考医院普外科的专科指导。