糖尿病酮症酸中毒吃什么药能根治

有家健康网 2025-04-07阅读量：6379

​​一、核心治疗原则​​

1. ​​补液治疗​​

   • ​​目的​​：纠正脱水、恢复血容量、促进酮体清除。
   • ​​方法​​：首选生理盐水，第1小时输入1000-2000 ml，随后根据脱水程度调整速度。24小时内补液总量约4000-6000 ml。
   • ​​注意​​：老年人或心肾功能不全者需减慢输液速度。

2. ​​小剂量胰岛素治疗​​

   • ​​方法​​：持续静脉滴注短效胰岛素（0.1 U/kg/h），保持血糖每小时下降2.8-4.2 mmol/L。当血糖降至11.1 mmol/L时，改用5%葡萄糖液并调整胰岛素剂量。
   • ​​作用​​：抑制脂肪分解，减少酮体生成，降低血糖。

3. ​​纠正电解质紊乱（尤其是补钾）​​

   

   • ​​原则​​：血钾＜5.2 mmol/L且尿量≥40 ml/h时静脉补钾；血钾＜3.3 mmol/L需优先补钾。
   • ​​监测​​：需密切监测血钾水平，避免高钾或低钾风险。

4. ​​谨慎补碱​​

   • ​​适用情况​​：仅当血pH≤6.9或碳酸氢根（HCO3⁻）＜5 mmol/L时，少量使用5%碳酸氢钠液。
   • ​​风险​​：过度补碱可能加重脑水肿或低钾血症。

5. ​​消除诱因与并发症处理​​

   • ​​常见诱因​​：感染（最常见）、胰岛素中断、应激（如手术、心肌梗死）等。
   • ​​并发症​​：如休克、心力衰竭、脑水肿等需针对性治疗。

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​​二、药物治疗注意事项​​

• ​​胰岛素​​：需持续静脉滴注，不可自行停药或调整剂量。
• ​​补液​​：优先选择静脉补液，严重脱水者需快速扩容。
• ​​补钾​​：需根据血钾和尿量动态调整，避免盲目补充。

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​​三、预防措施​​

1. ​​严格控糖​​：避免血糖波动，定期监测血糖及酮体。
2. ​​及时干预诱因​​：如感染需早期抗感染治疗，避免擅自停用胰岛素。
3. ​​健康教育​​：患者及家属需了解DKA的早期症状（如恶心、呕吐、呼气有烂苹果味）并立即就医。

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​​总结​​

DKA的治疗需多管齐下，包括补液、胰岛素、纠正电解质紊乱等，且需在医院监护下进行。​​不存在“根治”的单一药物​​，但规范治疗可有效缓解病情并降低死亡率。若出现相关症状，请立即就医。