广州市医保门诊报销额度每年

有家健康网 2025-03-17阅读量：4272

根据广州市城乡居民社会医疗保险政策，门诊报销额度及标准如下：

一、门诊报销额度标准

1. 普通门诊

• 未成年人及在校学生 ：每人每年不超过1000元

• 其他城乡居民 ：每人每年不超过600元

2. 门诊特定项目

• 狂犬病疫苗 ：每人每年最高支付200元（无起付标准）

• 产前门诊检查 ：每人每孕次支付300元

3. 门诊慢性病门诊

• 统筹基金按病种支付比例（如85%）

二、报销比例与起付标准

• 职工医保 ：

• 基层社区医院（小点）：80%报销比例

• 三级医院：45%报销比例（需经小点转诊）

• 居民医保 ：

• 基层社区医院：60%报销比例

• 三级医院：45%报销比例

三、其他说明

• 年度限额 ：

• 普通门诊：2023年职工医保约7200元，退休人员约10100元（同比提升1倍）

• 居民医保：未明确提及具体数额，但可参考职工医保标准

• 支付规则 ：

• 统筹基金月度支付限额（如300元）不滚存、不累计

• 门诊特定项目和慢性病按项目或病种单独计算

以上信息综合了政策文件及最新调整，具体执行以广州市医疗保障部门最新通知为准。