主动脉瓣关闭不全病因
主动脉瓣关闭不全的病因
一、瓣膜结构异常
- 先天性畸形
胚胎发育异常导致主动脉瓣结构缺陷,如二叶式主动脉瓣(正常为三叶)、瓣叶增厚或发育不全,影响正常闭合功能。 - 风湿性心脏病
风湿热引起的瓣膜炎症反应,导致瓣叶纤维化、钙化及粘连,是慢性关闭不全的常见原因。 - 退行性病变
老年性瓣膜钙化、硬化或弹性丧失,多见于长期高血压或动脉粥样硬化患者。
二、主动脉根部疾病
- 主动脉根部扩张
由高血压、动脉粥样硬化或遗传性疾病(如马方综合征)导致瓣环扩大,使瓣叶无法完全闭合。 - 结缔组织疾病
马方综合征、强直性脊柱炎等疾病引起的主动脉壁弹性下降或根部扩张。
三、感染性因素
- 感染性心内膜炎
细菌感染瓣膜组织,导致瓣叶溃疡、穿孔或赘生物形成,常见于急性或亚急性病例。
四、其他病因
- 急性损伤或病变
包括胸部创伤、主动脉夹层、人工瓣膜撕裂等,导致瓣膜结构急性破坏。 - 梅毒性主动脉炎
梅毒感染引发的主动脉炎可累及瓣膜功能。
总结分类
| 类型 | 具体病因 |
|---|---|
| 瓣膜结构异常 | 先天性畸形、风湿性心脏病、退行性病变 |
| 主动脉根部疾病 | 主动脉根部扩张、结缔组织疾病(马方综合征等) |
| 感染性因素 | 感染性心内膜炎、梅毒性主动脉炎 |
| 急性/创伤性因素 | 主动脉夹层、胸部创伤、人工瓣膜并发症 |
注:同一病因可能涉及多种病理机制(如感染性心内膜炎可同时引起瓣膜破坏和根部扩张)。
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