主动脉瓣关闭不全病因

有家健康网 2025-04-07阅读量：5486

主动脉瓣关闭不全的病因

一、瓣膜结构异常

1. ‌先天性畸形‌
   胚胎发育异常导致主动脉瓣结构缺陷，如二叶式主动脉瓣（正常为三叶）、瓣叶增厚或发育不全，影响正常闭合功能‌。
2. ‌风湿性心脏病‌
   风湿热引起的瓣膜炎症反应，导致瓣叶纤维化、钙化及粘连，是慢性关闭不全的常见原因‌。
3. ‌退行性病变‌
   老年性瓣膜钙化、硬化或弹性丧失，多见于长期高血压或动脉粥样硬化患者‌。

二、主动脉根部疾病

1. ‌主动脉根部扩张‌
   由高血压、动脉粥样硬化或遗传性疾病（如马方综合征）导致瓣环扩大，使瓣叶无法完全闭合‌。
2. ‌结缔组织疾病‌
   马方综合征、强直性脊柱炎等疾病引起的主动脉壁弹性下降或根部扩张‌。

三、感染性因素

1. ‌感染性心内膜炎‌
   细菌感染瓣膜组织，导致瓣叶溃疡、穿孔或赘生物形成，常见于急性或亚急性病例‌。

四、其他病因

1. ‌急性损伤或病变‌
   包括胸部创伤、主动脉夹层、人工瓣膜撕裂等，导致瓣膜结构急性破坏‌。
2. ‌梅毒性主动脉炎‌
   梅毒感染引发的主动脉炎可累及瓣膜功能‌。

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总结分类

‌类型‌	‌具体病因‌
瓣膜结构异常	先天性畸形、风湿性心脏病、退行性病变
主动脉根部疾病	主动脉根部扩张、结缔组织疾病（马方综合征等）
感染性因素	感染性心内膜炎、梅毒性主动脉炎
急性/创伤性因素	主动脉夹层、胸部创伤、人工瓣膜并发症

注：同一病因可能涉及多种病理机制（如感染性心内膜炎可同时引起瓣膜破坏和根部扩张）。