预激综合征病因

有家健康网 2025-04-07阅读量：5016

预激综合征是一种心脏电生理异常，其主要特征是心房冲动通过正常房室传导系统以外的附加通道（旁道）提前激动心室的一部分或全部。以下是关于预激综合征病因的详细说明：

1. 定义与特点

预激综合征是指心电图上呈现“预激”表现，即QRS波群起始部有明显的δ波，提示心室部分心肌提前激动。这种提前激动可能由附加旁道引起，导致心脏电传导异常。

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2. 主要病因

预激综合征的主要病因是先天性心脏发育异常，尤其是房室传导系统中存在附加旁道（旁路）。以下为具体病因分类：

（1）先天性附加通道

• 这是预激综合征最常见的病因，指心脏发育过程中形成的异常旁道，使心房冲动通过这些旁路提前激动心室。
• 旁道可能位于房室结与心室之间，传导速度快，路径短，导致部分心肌提前兴奋。

（2）先天性心脏畸形

• 某些先天性心脏病（如三尖瓣下移畸形、大血管转位、法洛四联症等）患者中，预激综合征的发生率较高。
• 这些心脏结构异常可能间接导致电生理异常。

（3）基因突变

• 预激综合征可能与某些基因突变有关，例如PRKAG2基因的异常。
• 基因突变可能导致心脏电生理结构的异常发育，从而引发预激综合征。

（4）其他后天性因素

• 部分后天性心脏病（如心肌病、冠心病、二尖瓣脱垂等）也可能并发预激综合征。
• 家族史是重要的危险因素，某些家族中可能存在遗传倾向。

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3. 遗传因素

预激综合征具有一定的遗传倾向，但并非所有患者都与遗传直接相关。家族中若有多个成员患有此病，可能提示遗传模式的存在。遗传因素只是众多病因之一，环境因素、生活方式等也会对疾病的发生产生影响。

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4. 临床表现与风险

• 预激综合征本身通常无症状，但可伴发多种快速型心律失常，如房室折返性心动过速。
• 严重情况下，可能引发心悸、低血压、心源性猝死等风险。

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5. 预防与建议

• 定期检查：有家族史或高危因素的人群应定期进行心电图等心脏检查，以便早期发现异常。
• 健康生活：保持合理饮食、适量运动、规律作息，避免过度劳累和精神紧张。
• 积极治疗：确诊后，医生会根据病情制定个体化治疗方案，包括药物治疗或射频消融术。

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预激综合征的病因主要与先天性附加通道、心脏畸形、基因突变等因素相关，同时具有一定的遗传倾向。通过早期发现、健康生活方式和积极治疗，可有效控制病情并改善预后。