天津大病二次报销政策规定

有家健康网 2025-03-17阅读量：1383

天津大病二次报销政策规定如下：

1. 参保条件 ：

• 必须是参保居民，才能进行二次报销。

2. 报销条件 ：

• 在天津市指定医疗机构进行就诊报销。

• 基本医疗保险费用报销后，城镇居民支付的费用超过天津市城镇居民人均可支配收入的范围。

• 在基本医疗保险政策范围内，农村居民支付的费用高于天津农村居民的年人均纯收入。

3. 报销比例和限额 ：

• 3万-4万元的部分按照在职90%、退休94%的比例报销；4万元以上的部分，按照在职95%、退休97%的比例报销。

• 一个结算年度内的统筹基金最高限额为7万元，大病保险医疗最高限额为10万元，大病保险的报销比例为70%。

• 个人账户自费达200元后，超过的部分可以享受50%的二次报销，每年享受二次报销的金额上限为1000元。

4. 报销流程 ：

• 医院一般在年末中途为患者结算、报销一次，然后再办理同病种连续住院，这样下年度第二次再报销不再扣除起付线。

5. 所需材料 ：

• 参合住院病人身份证或者户口簿。

• 参合住院病人合作医疗证。

• 出院证明。

• 医药费收据。

• 住院费用详细清单。

建议：

• 确保按时参保，以便享受二次报销的待遇。

• 在就诊时选择天津市指定的医疗机构，以确保符合报销条件。

• 保留好所有相关的医疗费用票据和证明材料，以便在申请二次报销时使用。