内蒙人异地医保报销最新政策文件

有家健康网 2025-03-17阅读量：9594

根据2025年最新政策文件，内蒙古自治区基本医疗保险异地就医报销政策主要包含以下要点：

一、适用范围

1. 参保人员范围

适用于自治区各统筹区参加城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险的参保人员。

2. 异地就医类型

• 区内异地就医 ：参保人员在参保关系所在统筹区外的自治区行政区域内就医、购药。

• 跨省异地就医 ：参保人员在自治区外的定点医药机构就医、购药。

二、备案管理

1. 备案类型

• 异地长期居住人员 ：包括异地安置退休人员、常驻异地工作人员等长期在参保省外工作/生活的人员。

• 临时外出就医人员 ：包括异地转诊就医人员、异地急诊抢救人员等跨省临时外出人员。

  

2. 备案方式

参保人员可通过国家医保服务平台App、参保地经办机构窗口等线上渠道办理，当场受理、即时办结。

三、结算规则

1. 直接结算范围

• 门诊/药店 ：纳入门诊慢特病治疗的5种疾病（如高血压、糖尿病等）及普通门诊费用已实现跨省直接结算。

• 住院费用 ：跨省异地住院需办理备案，执行“就医地目录、参保地政策、就医地管理”。

2. 手工报销

未办理备案的异地就医费用需按参保地规定办理手工报销，不享受直接结算。

四、其他注意事项

1. 政策实施时间

• 2021年1月1日起，内蒙古全面实现住院费用跨省直接结算。

• 部分城市（如呼和浩特、锡林郭勒盟等）于2023年9月实现门诊异地结算。

2. 双向享受待遇

跨省异地长期居住人员回参保地就医无需取消备案，可继续享受参保地政策。

以上政策综合了医保目录、资金管理及信息化协同机制，旨在简化异地就医流程，提升服务效率。