居民医保看病怎么使用

有家健康网 2025-03-17阅读量：9980

居民医保的使用方法如下：

1. 门诊就医 ：

• 选择定点医疗机构 ：参保居民需在当地规定的定点社区卫生服务中心、乡镇卫生院、一级及以下定点医疗机构等就医，部分地区也将符合条件的定点零售药店纳入门诊统筹保障范围。

• 就医结算 ：参保人在门诊就医时，需出示医保卡或身份证等有效证件。就医结束后，医疗机构会直接按照医保政策结算报销费用，参保人只需支付个人自付部分。

2. 住院就医 ：

• 办理住院手续 ：参保居民因病需住院治疗时，应选择当地的定点医院，并在入院时出示医保卡或身份证等证件，办理住院登记手续。

• 费用结算 ：住院期间，医疗费用会由医院实时记录。出院时，医院会对符合报销范围的费用进行结算，参保居民只需支付个人应负担的费用，报销部分由医保基金与医院直接结算。

  

3. 使用医保卡 ：

• 普通门诊刷卡 ：参保人员在定点医院、药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用城镇居民医疗保险卡，但无法提取现金或进行转账使用。

• 住院刷卡 ：在定点医疗机构入院时须出示医保卡和本人身份证（户口本），出院结帐时按政策比例当场报销。

4. 异地就医 ：

• 异地就医备案 ：若在异地住院，需要提前办理异地就医备案，可在“异地就医备案”小程序上办理，或直接前往参保地医保服务中心备案。如果没有提前备案，则还需要办理转诊手续。

• 报销 ：在异地发急病住院时，需拨打参保地医保服务中心热线沟通，征得同意后备案。备案成功后，在社保定点医疗机构发生住院医疗费用，可直接在医院结算窗口进行报销结算。若无法在医院报销结算，可将相关资料（包括住院小结、医疗费用清单等）保管好，回到参保地后再前往医保服务中心办理报销手续。

建议

• 提前备案 ：如果需要在异地就医，建议提前办理异地就医备案，以确保能够顺利享受医保报销待遇。

• 选择定点医院 ：就医时尽量选择当地的定点医院，以确保医疗费用能够得到报销。

• 保管好相关证件 ：在就医过程中，要保管好医保卡、身份证等相关证件，以便在需要时能够及时出示。