幼年型类风湿病是什么

有家健康网 2025-04-07阅读量：3877

幼年型类风湿病（又称幼年特发性关节炎，JIA）是儿童期常见的结缔组织病，以慢性关节炎为核心特征，可伴随全身多系统受累。以下是关键信息整理：

一、核心特征

1. ‌慢性关节炎‌
   关节疼痛、肿胀持续≥6周，部分患儿早期以关节痛为主‌。
2. ‌全身多系统受累‌
   常见皮肤（皮疹）、肌肉、肝脾、淋巴结等器官受累‌，严重者可并发心包炎、胸膜炎或肝脾肿大‌。

二、临床分型

1. ‌全身型（Still病）‌
   • 以高热（39-40℃）、皮疹为突出表现，体温骤升骤降，热退后皮疹消失‌；
   • 年龄较小患儿全身症状（如发热、乏力）常早于关节症状‌。
2. ‌多关节型‌
   累及≥5个关节，对称性炎症为主，易导致关节畸形‌。
3. ‌少关节型‌
   累及≤4个关节，部分患儿伴发葡萄膜炎‌。

三、病因与高危因素

• ‌遗传因素‌：与人类白细胞抗原（HLA）基因多态性相关‌；
• ‌感染与环境‌：病原体感染（如病毒、细菌）和寒冷潮湿环境可能诱发免疫失衡‌；
• ‌高危人群‌：营养不良、易感基因携带者及长期处于寒冷环境者风险较高‌。

四、治疗与预后

• ‌药物治疗‌：以非甾体抗炎药、免疫抑制剂为主‌；
• ‌手术治疗‌：严重关节损伤需关节置换或矫形‌；
• ‌致残风险‌：是儿童致残和失明的首要原因，早期干预可改善预后‌。

注：该病需与感染性关节炎等鉴别，确诊需结合实验室检查（如抗核抗体、类风湿因子）及影像学评估‌。