幼年型类风湿病是什么

来源:有家健康网 发布时间:2025-04-07

幼年型类风湿病(又称幼年特发性关节炎,JIA)是儿童期常见的结缔组织病,以慢性关节炎为核心特征,可伴随全身多系统受累。以下是关键信息整理:

一、核心特征

  1. 慢性关节炎
    关节疼痛、肿胀持续≥6周,部分患儿早期以关节痛为主‌。
  2. 全身多系统受累
    常见皮肤(皮疹)、肌肉、肝脾、淋巴结等器官受累‌,严重者可并发心包炎、胸膜炎或肝脾肿大‌。

二、临床分型

  1. 全身型(Still病)
    • 以高热(39-40℃)、皮疹为突出表现,体温骤升骤降,热退后皮疹消失‌;
    • 年龄较小患儿全身症状(如发热、乏力)常早于关节症状‌。
  2. 多关节型
    累及≥5个关节,对称性炎症为主,易导致关节畸形‌。
  3. 少关节型
    累及≤4个关节,部分患儿伴发葡萄膜炎‌。

三、病因与高危因素

  • 遗传因素‌:与人类白细胞抗原(HLA)基因多态性相关‌;
  • 感染与环境‌:病原体感染(如病毒、细菌)和寒冷潮湿环境可能诱发免疫失衡‌;
  • 高危人群‌:营养不良、易感基因携带者及长期处于寒冷环境者风险较高‌。

四、治疗与预后

  • 药物治疗‌:以非甾体抗炎药、免疫抑制剂为主‌;
  • 手术治疗‌:严重关节损伤需关节置换或矫形‌;
  • 致残风险‌:是儿童致残和失明的首要原因,早期干预可改善预后‌。

注:该病需与感染性关节炎等鉴别,确诊需结合实验室检查(如抗核抗体、类风湿因子)及影像学评估‌。

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