企业退休大额医保怎么办

有家健康网 2025-03-17阅读量：3252

关于企业退休人员大额医疗保险的缴纳与待遇享受，综合相关通知和流程说明如下：

一、缴费方式

1. 单位代缴

多数地区（包括德州、河北等地）已实现退休人员大额医疗保险个人缴费部分从医保个人账户代扣代缴，灵活就业人员则需在缴纳基本医疗保险时一并缴纳。

2. 灵活就业人员缴费

• 可通过银行柜台（如张家口银行）、税务局办税服务厅或网上渠道（如“河北税务”微信公众号）缴纳。

3. 一次性补缴

若退休时缴费年限不足，可选择一次性补缴欠费，或按统计部门公布的职工平均工资逐年缴费。

二、缴费标准

• 单位缴费 ：按职工和退休人员缴费基数的1%缴纳。

• 个人缴费 ：通常为每人每月2元（部分地区可能调整）。

  

三、缴费时间

• 常规缴费期 ：每年1月1日至12月31日。

• 特殊调整 ：如德州自2月起将退休人员个人缴费部分从医保账户代扣。

四、待遇享受

1. 报销流程

• 先通过基本医疗保险报销医疗费用，剩余部分按比例由大额医保基金报销。

• 异地就医需先自费，再申请报销。

2. 待遇等待期

断缴超过3个月将进入6个月待遇等待期，期间医疗费用不予报销。

五、注意事项

1. 材料准备

办理退休需提交身份证、退休证、社保缴费记录等材料。

• 破产企业退休人员需关注原主管部门通知，及时办理缴费。

2. 地区差异

具体缴费标准可能因地区政策不同存在差异，建议咨询当地医保或税务部门确认。

3. 线上渠道

通过“河北税务”微信公众号或银行网点可便捷完成缴费。

如需办理2025年缴费，建议退休人员关注当地医保部门通知，确保按时缴费以享受待遇。