医疗保险里面有生育险吗

有家健康网 2025-04-08阅读量：5390

不包含

医疗保险不包含生育保险，两者是两种独立的社会保险险种。以下是具体说明：

一、险种性质不同

1. 医疗保险

   旨在补偿劳动者因疾病或意外伤害导致的医疗费用，属于社会保险的医疗保障部分。

2. 生育保险

   专门针对女性职工在生育、流产或计划生育手术期间的医疗费用、生育津贴及产假保障，属于社会保险的生育保障部分。

二、缴费与待遇差异

• 缴费主体

  生育保险仅由用人单位缴纳，个人无需缴费；医疗保险则由单位和个人共同缴纳。

• 待遇范围

  医疗保险覆盖疾病治疗、门诊、住院等医疗费用；生育保险覆盖生育相关费用（如产假工资、医疗费用）及生育津贴。

三、合并实施的影响

根据2025年12月16日四川省的改革措施，生育保险已并入医疗保险，实行“四险一金”替代“五险一金”：

• 统一参保登记与基金管理

  在职职工同步参加生育保险，基金合并征缴，个人缴费比例保持不变。

• 待遇支付调整

  生育津贴按职工平均工资计发，由医疗保险基金支付，不再单独列支。

四、特殊群体说明

• 未参保情况

  若单位未依法缴纳生育保险，职工将无法享受生育津贴，但可依法申请劳动仲裁维权。

• 城镇居民社保

  仅能参加医疗保险，无法享受生育保险待遇。

医疗保险与生育保险在保障内容、缴费主体及待遇上存在本质区别，两者并未合并为单一险种。