长春市职工医保住院报销标准

有家健康网 2025-03-17阅读量：6482

长春市职工医保住院报销标准根据医疗机构级别、参保人员类别及治疗类型有所不同，具体如下：

一、报销比例

1. 在职职工

• 一级及以下医疗机构：91%

• 二级医疗机构：88%

• 三级医疗机构：85%

• 起付线标准：市级200元、省级400元、区级700元。

2. 退休职工

• 一级及以下医疗机构：93%

• 二级医疗机构：90%

• 三级医疗机构：87%

• 起付线标准：与在职职工相同。

二、起付线标准

• 省级医院 ：1500元

• 市级医院 ：1000元

• 区级医院 ：700元

• 社区卫生服务中心/乡镇卫生院 ：200元。

三、最高支付限额

• 普通门诊 ：年度最高支付限额6500元。

• 住院 ：基本医疗统筹段20万元，超统筹段（最高50万元）按比例报销（如1-30万元75%、30万-50万元85%）。

四、其他注意事项

1. 自付比例 ：职工个人自付比例省级15%、市级12%、区级9%，退休人员递减2个百分点。

2. 大额补助 ：超过9000元部分可获补偿，例如0-3万元补偿65%、3万-6万元70%等。

3. 转院规则 ：从低级别医院转至高级别医院时，起付线需补差计算。

以上信息综合了2024-2025年最新政策，具体以长春市医疗保障局官方文件为准。