职工医保月缴费基数是干嘛的

有家健康网 2025-03-17阅读量：1256

职工医保月缴费基数是指医疗保险参保人按照一定比例缴纳医保费用计算的基数。这个基数是根据参保人的工资水平来确定的，是计算个人和单位需要缴纳的医疗保险费用的基础。具体规定如下：

1. 职工个人的缴费基数 ：

• 对于在职职工而言，医疗保险缴费基数通常是本人上一年度的月平均工资。这一规定确保了缴费与个人实际收入水平挂钩，体现了公平性原则。

• 如果职工本人上一年月平均工资低于上一年本市职工月平均工资的60%，则以上一年本市职工月平均工资的60%为缴费工资基数。这一设定是为了保障低收入群体的医疗保障权益，避免他们因收入过低而无法承担过高的医保费用。

• 如果职工本人上一年月平均工资高于上一年本市职工月平均工资的300%（或某些地区规定的150%），则超过300%（或150%）以上的部分不作为缴费工资基数。这一限制是为了防止高收入群体过度占用医疗资源，同时确保医保制度的可持续性。

  

2. 用人单位的缴费基数 ：

• 对于用人单位来说，医疗保险缴费基数则是本单位全部职工缴费工资基数之和。这一规定确保了用人单位按照其职工整体收入水平承担相应的医保费用，体现了共担风险的原则。

3. 缴费基数的确定 ：

• 职工医疗保险的缴费基数通常是根据职工上一年度申报个人所得税的工资、薪金税项的月平均额来确定，这是缴纳社保的重要依据。

• 缴费基数是计算用人单位和职工缴纳医疗保险费的重要依据，它的确定对于保障职工的医疗保险权益具有重要意义。

4. 缴费比例与基数的关系 ：

• 在确定了缴费基数之后，职工和用人单位将按照这个基数的一定比例来缴纳医疗保险费用。例如，在职职工按年度医保缴费基数的2%缴纳基本医疗保险费和大额保险费，由所在单位从职工工资中代扣代缴。用人单位则以本单位职工缴费基数之和作为缴费基数，并按8.7%为职工缴纳医保（含生育保险）。

综上所述，职工医保月缴费基数是计算职工和用人单位需要缴纳的医疗保险费用的基础，其高低直接影响到医疗保险费的金额，并且存在上限和下限的规定，具体要以各个地区的情况为准。