江苏农村医保异地可以报销吗

有家健康网 2025-03-17阅读量：6669

江苏农村医保（新农合）异地就医报销政策如下：

一、异地就医备案

1. 备案方式

支持线上备案（通过“国家医保服务平台”APP或微信小程序）和线下备案（参保地医保经办机构）。

• 线上备案需填写个人信息、选择参保地、就医地等，并提交人脸识别认证。

2. 备案材料

• 身份证、社保卡/医保电子凭证；

• 住院证明、转诊单（如需转诊）。

二、报销流程与比例

1. 省内异地报销

• 通过省级新农合平台或属地新农合系统直接结算，无需垫付；

• 若未联网，需自费后回参保地手工报销。

2. 省外异地报销

• 联网医院 ：直接结算，按当地报销政策执行；

  

• 非联网医院 ：需先自费，回参保地办理手工报销。

3. 报销比例

• 省内：起付线500元，报销比例65%；

• 省外：起付线700元，报销比例55%；

• 非定点医院：起付线1000元，报销比例45%。

三、报销时间

• 住院后3日内需到指定机构备案；

• 出院后10个工作日内完成报销。

四、其他注意事项

1. 材料要求

• 紧急就医可先垫付费用，回参保地报销；

• 需提供完整医疗费用明细、住院收费单、病例复印件等。

2. 特殊情况处理

• 若未及时备案或材料不全，可能影响报销比例或需自费。

五、政策依据

当前江苏已实现全省新农合信息平台互联互通，支持跨省异地就医直接结算，覆盖门诊和住院费用。建议通过“国家医保服务平台”APP办理备案，确保流程顺畅。

以上信息综合了江苏省医疗保障政策及最新改革措施，具体操作以参保地医保部门最新通知为准。