肝结核是什么样的病
肝结核是一种由结核分枝杆菌感染肝脏引起的慢性传染病。以下是关于肝结核的详细信息:
1. 病因
肝结核主要是由结核分枝杆菌感染肝脏引起的。感染途径主要有两种:
- 粟粒性肝结核:结核菌通过全身播散感染肝脏,通常经肝动脉到达肝脏。如果引起肺结核并形成空洞,则具有传染性
- 局部肝结核:结核菌从肠道出发,经门静脉或胃肠淋巴管到达肝脏,通常传染性较弱
2. 症状
肝结核的症状因病情和个体差异而有所不同,常见的症状包括:
全身症状
- 发热:多为午后低热,但也可表现为弛张热、低热或不规则热,高热时体温可达39~41℃
- 乏力:患者常感到全身无力,精神不振
- 食欲减退:由于肝脏功能受损,患者可能出现食欲不振、恶心、呕吐等症状
- 消瘦:由于长期食欲不振和营养吸收不良,患者体重可能逐渐下降
- 盗汗:部分患者可能在夜间睡眠时大量出汗
局部表现
- 肝脏肿大:是肝结核的主要体征之一,半数以上患者有触痛,肝脏质地比较硬,或者有结节性肿块
- 肝区疼痛:患者可能伴有肝区疼痛和触痛,这种疼痛可能是隐痛或钝痛
- 黄疸:大约半数患者会出现黄疸,可能由肝脏肿大等原因引起
- 腹水:少数患者可能出现腹水,这可能是由于肝脏功能严重受损导致的
3. 诊断
肝结核的诊断通常基于以下方法:

- 影像学检查:如CT或MRI可以显示肝脏的异常
- 病原学检查:包括培养、荧光抗酸染色、Xpert MTB/RIF、结核分枝杆菌的基因检测等
- 肝穿刺活检:用于确诊肝结核
4. 治疗
肝结核的治疗主要依赖于抗结核药物治疗,常见的药物包括利福平、异烟肼等
5. 预后
大多数肝结核患者可以彻底治愈,但存在耐药结核或基础疾病(如HIV感染、肝硬化、肝癌等)的患者,预后相对较差
6. 预防
预防肝结核的措施包括:
- 筛查潜伏性结核:特别是对于高风险人群,如5岁以下儿童、HIV感染者、器官移植者等
- 接种卡介苗:支持儿童普遍接种卡介苗来预防结核感染
- 注意食品卫生和手卫生:避免摄入未经巴氏消毒的奶或未煮熟的肉
肝结核是一种需要及时诊断和治疗的疾病,患者应积极配合医生的治疗方案,并注意日常生活中的预防措施。
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