绍兴城乡居民医保报销比例

有家健康网 2025-04-09阅读量：4277

根据2025年最新政策，绍兴城乡居民医保报销比例及政策要点如下：

一、门诊报销比例

1. 普通门诊

   • 起付线：50元（2025年统一调整）

   • 报销比例：

     • 基层医疗机构（如社区卫生服务中心）：50%

     • 其他定点医疗机构：15%

     • 中药饮片及中医诊疗项目：60%

2. 门诊慢性病

   • 已备案病种：

     • 基层医疗机构：65%（肺结核70%）

     • 二级医疗机构：50%

     • 其他定点医疗机构：15%

   • 累计净报销限额：1200元（含特困、低保等四类人员）

3. 门诊特殊病种

   • 报销比例：60%

二、住院报销比例

1. 起付标准 ：

   

   • 三级医疗机构：800元

   • 二级医疗机构：600元

   • 其他医疗机构/基层机构：400元

2. 报销比例 ：

   • 基层医疗机构：在职职工85%、退休人员90%

   • 其他医疗机构：在职职工80%、退休人员85%

   • 重大疾病门诊：起付线至5万元按85%、10万元及以上按90%报销

三、其他注意事项

1. 大病保险 ：

   • 门诊大病报销比例：70%（如门诊费用超过1.8万元）

   • 住院大病报销比例：70%

2. 缴费标准 ：

   • 2025年城乡居民医保：

     • 普通居民：1850元/年（含财政补贴）

     • 大学生：100元/年

3. 异地就医 ：

   • 需办理异地就医备案，垫付费用后按参保地比例报销

以上政策综合了2024-2025年最新调整，具体执行以绍兴市医保部门官方文件为准。