新生儿医保医保报销流程

有家健康网 2025-04-09阅读量：5725

新生儿医保报销流程可分为参保登记、费用结算及后续事项三个阶段，具体如下：

一、参保登记

1. 办理时间 ：需在新生儿出生后90天内完成参保登记。

2. 所需材料 ：

• 新生儿户口簿原件及复印件

• 出生证明原件及复印件

• 父母双方身份证原件及复印件

• 部分地区需提供银行卡（指定银行如建设银行）及存折

3. 办理方式 ：

• 线上：通过当地医保APP（如“辽事通”）或街道医保窗口办理

• 线下：户籍所在地街道公共服务中心医保窗口办理

二、费用结算

1. 及时参保（90天内）

住院时直接使用医保卡或电子凭证结算，医院自动扣除医保报销部分，家长仅需支付自费部分。未取名的新生儿可用“母亲姓名+‘之子/女’”临时结算（需医院配合）。

2. 未及时参保（补办报销）

• 出院后2个月内提交材料：医疗费用发票原件、费用明细清单（加盖公章）、出院小结/诊断证明。

• 办理渠道：户籍地医保局窗口或线上医保平台提交。

三、后续事项

1. 报销比例与范围

报销比例因地区政策差异较大，通常覆盖住院费用的大部分，但药品、诊疗项目等可能存在自费部分。

2. 异地就医

若在异地住院，需提前办理异地就医登记备案，提供《异地就医转诊单》或备案表。

3. 定期缴费

家长需按年度缴纳医保费用（如80元/年），确保账户余额充足。

注意事项

• 新生儿医保待遇自出生当月开始生效，出院后次月开始缴费。

• 若超过90天未参保，可能影响报销，建议尽早办理。

• 不同城市具体材料要求可能略有差异，建议提前咨询当地医保部门。