职工医保每年额度会清零吗

有家健康网 2025-03-17阅读量：8389

职工医保的年度额度不会清零，具体说明如下：

一、医保个人账户不设清零机制

1. 账户结构组成

职工医保个人账户包含两部分：

• 当年度预计入账的资金（每年7月1日新医保年度开始时计入）

• 历年累计结余资金（次年6月30日清算后留存）

2. 资金流转规则

当年未使用的个人账户资金会自动转入下一年度累计结余账户，且本金和利息均归个人所有。因此，不存在因年度结束而清零的情况。

二、医保统筹额度与个人账户的区别

1. 统筹额度的性质

统筹额度是医保基金对医疗费用的支付上限，根据年度医疗费用统计动态调整，与个人账户资金性质不同。

2. 个人账户与统筹额度的独立性

个人账户资金仅限个人使用，而统筹额度是整体医保基金的支付限额，两者不会相互影响。

三、其他相关说明

• 城乡居民医保 ：该险种不设个人账户，仅提供基础医疗保障，不存在清零问题。

• 门诊统筹额度 ：属于医保统筹部分的支付限额，与个人账户无关，按医疗机构等级和费用比例报销。

综上，职工医保个人账户资金不会因年度结束而清零，参保人可持续使用历年结余资金。若对医保政策有进一步疑问，建议咨询当地医疗保障部门。