肺络张是什么

有家健康网 2025-04-09阅读量：1647

肺络张的定义

肺络张是指因邪气犯肺，肺气痹阻，痰浊内蕴，肺络扩张所致的疾病。它以慢性咳嗽，咯吐大量黏痰或脓痰，间断咯血为主要表现的肺系病证。在现代医学中，肺络张通常对应于支气管扩张症。

病因

肺络张的病因包括中医和西医两个方面：

中医病因

1. 肺脾素虚：先天禀赋不足，肺脾两虚是发生本病的根源。
2. 外邪袭肺：外邪侵袭是导致本病的外因，外邪以风寒、风热、疫毒之邪为主。
3. 情志不遂：以郁怒伤肝为主要因素。
4. 虚火伤肺：久病伤阴，或外邪袭肺，耗伤肺阴，虚火内生，灼伤肺络而成本病。
5. 瘀血阻肺：以上几种病因致病日久未愈，均可导致肺气阻塞，血行滞涩，稠黏成瘀，而致瘀血阻肺，加重病情。

西医病因

1. 支气管腔内的感染和阻塞：支气管扩张绝大多数是由于支气管的感染和阻塞所致。
2. 支气管外部压迫和牵拉：肺部或纵隔肿瘤、肿大的淋巴结压迫支气管可使受压远端支气管发生扩张。
3. 遗传和先天性发育异常：各种遗传性或后天获得性的免疫缺陷病，因免疫功能异常，气道防御功能缺陷或低下，易于伴发气道感染，从而导致支气管扩张。
4. 其他因素：少数情况下由于吸入腐蚀性化学物质（如碳氢化合物），造成支气管壁损伤，而致支气管扩张。

临床表现

肺络张的临床表现主要包括：

1. 咳嗽：慢性咳嗽，间断性加重，就寝时及晨起可促使咳嗽加剧。
2. 咳痰：多数为黏液样或绿色脓性痰，若有厌氧菌混合感染，则有臭味。
3. 咯血：约半数患者有咯血症状，咯血量差异较大，可自小量痰血到大咯血。
4. 全身毒性症状：反复继发感染时，可有发热、盗汗、食欲减退、消瘦、贫血等。

治疗

肺络张的治疗措施包括：

1. 药物治疗：包括抗生素类药物进行抗感染治疗，支气管扩张剂，抗炎药物，祛痰药等。
2. 中医调理：通过服用中药方剂，配合穴位贴敷等方法来改善症状。
3. 针灸疗法：通过刺激特定穴位来调节呼吸系统功能，增强免疫力。
4. 手术治疗：对于严重病例，可能需要手术治疗。

预防及生活调摄

1. 减少刺激性气体吸入：戒烟、避免烟雾和灰尘刺激。
2. 坚持适宜的体育运动：如快步、太极拳、呼吸操等，以增加机体抗病能力。
3. 建立良好的生活习惯：劳逸结合，以维护心、肺功能状态。
4. 高热量、高蛋白、高维生素饮食：避免食物过凉或过热，少食多餐，多饮水。
5. 避免受凉，预防感冒：及时治疗上呼吸道病灶；积极防治百日咳、麻疹、支气管肺炎、肺结核等呼吸道感染。

通过规范治疗和管理，肺络张的病情通常可以控制，但如果病情严重，可能会危及生命。具体的预后和转归取决于多种因素，如患者的基础健康状况、治疗依从性、病情的严重程度和进展情况等。