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辽宁省朝阳市生育险报销政策

有家健康网 2025-03-17阅读量:9982

辽宁省朝阳市的生育险报销政策主要包括以下几个方面:

  1. 生育医疗费补贴和生育生活津贴
  • 参保职工在分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续不间断正常足额缴纳生育保险费满10个月,可以享受生育医疗费和生育生活津贴。

  • 生育医疗费包括检查费、接生费、手术费、住院费、药费等。

  1. 生育津贴(产假工资)
  • 生育津贴以上年度全市社会月平均工资为基数计发。

  • 妊娠7个月(28周)及以上分娩的或妊娠不满7个月(28周)提前分娩的女职工,按3个月享受生育津贴。难产或剖宫产的,增加15天的生育津贴;多胞胎生育的,每多生1个婴儿,增加15天的生育津贴;符合计划生育晚育政策并领取《独生子女父母光荣证》的,增加2个月的生育津贴。

  • 妊娠3个月(12周)及以上、7个月(28周)以下引产或者流产的女职工,按1个月享受生育津贴。

  1. 产前检查待遇
  • 自2025年1月1日起,参保人员在市域内或市域外长期居住人员异地就医备案地定点医疗机构发生的符合规定的产前检查费用纳入基本医保门诊保障范围,设置独立的产前检查结算类别。

  • 职工基本医疗保险不设起付标准,报销比例为70%,孕期内最高支付限额2000元;城乡居民基本医疗保险不设起付标准,报销比例为60%,孕期内最高支付限额为1500元。

  1. 住院生育保障政策
  • 自2025年1月1日起,职工医保和居民医保的参保人员,在本地和异地定点医疗机构住院生育或实施计划生育手术的,均不设起付标准,执行市域内相应等级定点医疗机构普通住院相同的报销比例。
  1. 其他待遇
  • 参加生育保险企业的男职工配偶无工作的,其配偶符合计划生育规定生育或者流产的,男职工可按本条规定标准享受生育保险待遇。

  • 生育营养补贴与围产保健补贴:凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

  • 一次性生育补贴:原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴。

建议:

  • 参保人员应确保用人单位已为其连续不间断正常足额缴纳生育保险费满10个月,以便享受完整的生育险报销待遇。

  • 注意生育津贴的计发基数和生育津贴的增加条件,以便准确计算和申请生育津贴。

  • 了解产前检查费用和住院生育保障政策的最新规定,确保能够充分利用相关待遇减轻生育医疗费用负担。

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