男方有职工医保媳妇生娃能报销吗

有家健康网 2025-03-17阅读量：747

根据相关医保政策规定，男方缴纳职工医保的情况下，其未就业配偶生育时可以享受生育医疗费用报销待遇。具体规定如下：

一、报销条件

1. 男方参保要求

男方需在用人单位连续缴纳生育保险满12个月，且参保期间配偶未就业或未参加生育保险但缴费不满12个月。

2. 女方参保状态

• 若女方已参加职工医保且缴费满12个月，则由女方享受生育医疗费用报销，男方不再享受。

• 若女方未参保或缴费不足12个月，可按男方参保地职工医保的50%标准报销。

二、报销标准

1. 医疗费用报销比例

• 顺产：400元/例

• 难产/剖宫产：500元/例

• 产前检查：175元/例。

2. 不纳入报销范围

• 床位费、手术费、检查类（如流产、引产）等特定项目不报销。

三、报销流程

1. 所需材料

• 住院发票、出院记录、费用清单、住院证明等原始资料。

• 部分地区需提供生育服务证或结婚证。

2. 报销渠道

• 在男方参保地医保中心提交材料办理，具体比例可能因地区政策差异略有不同。

四、注意事项

• 若女方已参加职工医保且缴费满12个月，需咨询当地医保部门确认男方是否仍可报销。

• 报销前建议核实当地医保政策，避免因政策调整影响待遇。

综上，男方职工医保可为其未就业配偶提供生育医疗费用报销，具体比例和范围需结合双方参保状态及当地政策确定。