2025年省外异地就医新政策是什么

有家健康网 2025-04-09阅读量：511

2025年省外异地就医新政策主要包括以下几个方面：

1. 备案流程简化 ：

• 异地就医需先备案后结算，备案对象包括异地长期居住人员和临时外出就医人员。

• 备案渠道多样化，支持线上（如国家医保服务平台App、地方医保App）和线下（医保窗口、电话）办理。

• 转诊转院或急诊抢救人员无需额外备案，视同已备案。

2. 按病种付费推广 ：

• 2025年底前，所有省份将省内异地住院费用纳入按病种付费管理，包括按病组（DRG）和病种分值（DIP）两种形式。

• 按病种付费旨在规范医疗服务行为，促进合理诊疗，同时缩小本地与异地就医支付差距。

3. 结算效率提升 ：

• 异地就医直接结算范围扩大，支持住院、门诊费用联网结算，减少个人垫资和跑腿报销。

  

• 推进智能审核和信息化管理，提升结算效率，缩短清算周期。

4. 待遇标准明确 ：

• 省内异地就医按“参保地政策，参保地目录”结算；跨省异地就医按“参保地政策，就医地目录”结算。

5. 新增门诊慢特病费用跨省直接结算 ：

• 在基本实现高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病费用跨省直接结算县域可及的基础上，决定新增5种门诊慢特病相关治疗费用纳入跨省直接结算范围。

6. 就医地经办机构责任 ：

• 就医地经办机构应将异地就医人员纳入本地同质化管理。

7. 智能审核和信息化管理 ：

• 推进智能审核和信息化管理，提升结算效率，缩短清算周期。

这些政策的实施旨在简化异地就医流程，提高结算效率，扩大直接结算范围，减轻参保人员负担，并促进医疗资源的合理使用。建议参保人员及时了解并利用这些政策，以便在异地就医时能够更加便捷和高效地享受医保服务。