医保为什么好多药不能报销

有家健康网 2025-03-17阅读量：4847

医保无法报销的药品主要有以下几类：

1. 起滋补作用的药品 ：这类药品主要用于滋补调养，并不具备治疗疾病的效果，因此不在医保报销范围内。

2. 含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品 ：由于这些药材稀有且价格昂贵，普通人不常用，因此不再纳入医保报销目录。

3. 保健药品 ：保健药品主要用于日常保养，而非治疗疾病，为避免浪费医保基金，这类药品也不在报销范围内。

4. 预防性疫苗和避孕药品 ：预防性疫苗和避孕药品属于个人选择，医保不予报销。

5. 主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品 ：这些药品通常被视为非必要的医疗支出，因此不在医保报销范围内。

6. 因被纳入诊疗项目等原因无法单独收费的药品 ：这些药品由于无法单独收费，因此无法进行医保报销。

   

7. 酒制剂、茶制剂、各种果味制剂、口腔含服剂、口服泡腾剂等 ：这些药品不属于医保报销范围。

8. 超出医保限定支付范围的用药 ：部分药品虽然纳入医保目录，但限定了支付范围，如限儿童、限生育保险、限工伤保险等，超出这些范围的费用需个人承担。

9. 超出药品说明书适应症范围用药 ：如果药品的使用超出了说明书上规定的适应症范围，即使是目录内的药品，医保也不予报销。

10. 在非定点医药机构购药 ：医保只报销在定点医药机构发生的医疗费用，非定点医药机构的费用不予报销（急诊除外）。

11. 使用了集中带量采购非中选药品 ：集中带量采购中选的药品价格较低，非中选药品价格较高，超出中选药品价格的部分需个人负担。

综上所述，医保无法报销的药品主要涉及滋补、保健、预防、非治疗性用途、超出支付范围、超出适应症范围以及在非定点医药机构购药等情况。建议参保人在就医购药时，仔细了解药品的医保报销规定，确保用药合理且费用能够得到报销。