妊娠合并肺栓塞是什么

有家健康网 2025-04-09阅读量：3220

关键信息

1. ​​病因​​
   主要与妊娠期生理变化相关：

   • ​​血流淤滞​​：增大的子宫压迫盆腔静脉，导致下肢静脉回流受阻。
   • ​​血液高凝​​：孕期雌激素水平升高，凝血因子增加，易形成血栓。
   • ​​血管损伤​​：剖宫产、静脉曲张等可能直接损伤血管壁。

2. ​​高危人群​​

   • 剖宫产孕妇（风险比顺产高20倍）。
   • 年龄＞35岁、肥胖、多产或既往有血栓史的孕妇。
   • 合并心肺疾病、长期卧床或活动减少者。

3. ​​典型症状​​

   • ​​“肺梗死三联征”​​：呼吸困难（最常见）、胸痛（深呼吸加重）、咯血。
   • 其他表现：咳嗽、晕厥、烦躁不安、单侧下肢肿胀等。

4. ​​治疗原则​​

   

   • ​​抗凝治疗​​：首选肝素或低分子肝素，需根据孕周调整剂量，避免影响胎儿。
   • ​​溶栓治疗​​：仅用于大面积肺栓塞或危及生命的病例，需权衡出血风险。
   • ​​紧急处理​​：吸氧、镇痛、纠正心功能衰竭，必要时手术取栓。

5. ​​预防措施​​

   • 妊娠期适度活动，避免久坐或长期卧床。
   • 控制体重，积极治疗静脉曲张等基础疾病。
   • 剖宫产后需密切监测下肢静脉情况，必要时使用抗凝药物。

若孕妇出现不明原因呼吸困难、胸痛等症状，需立即就医排查肺栓塞，早期诊断和治疗可显著降低母婴风险。