老年人室性心动过速是什么

有家健康网 2025-04-09阅读量：8240

老年人室性心动过速（Ventricular Tachycardia, VT）是一种特定类型的心律失常，它特指发生在希氏束分叉以下的束支、心肌传导纤维和心室肌中的快速性心律失常。这种心律失常的特点是心跳速率通常超过100次/分钟，并且至少连续出现3个或更多的自发性室性电除极活动。

在老年人中，室性心动过速可能由多种因素引起，其中最常见的原因是器质性心脏病。这包括但不限于冠状动脉疾病（如心肌梗死）、心脏瓣膜病、心肌病、以及心脏衰竭等。这些病症可能导致心脏结构和功能的异常，从而影响心脏电活动的正常传导路径，形成折返环路或导致自律性增高，进而引发室性心动过速。

除了上述原因外，其他可能引发老年人室性心动过速的因素还包括电解质紊乱（例如低钾血症或低镁血症）、药物副作用（如洋地黄中毒或其他抗心律失常药物）、遗传因素（如长QT间期综合征或Brugada综合征），以及机械性刺激（如低温麻醉或心导管插入术中的物理刺激）。

老年人室性心动过速的症状表现多样，可能从无明显症状到严重的临床表现不等。常见的症状包括心慌、胸闷、胸痛、头晕、晕厥、呼吸困难等。严重情况下，可能会发生心源性休克甚至猝死。对于老年人而言，由于他们往往伴有其他健康问题，因此室性心动过速的发生可能会加重已有的心脏负担，增加并发症的风险。

诊断方面，医生通常会根据患者的病史、体格检查以及辅助检查来确定是否存在室性心动过速。心电图（ECG/EKG）是最常用的工具之一，用于识别室性心动过速的存在及其特征。动态心电图监测、心脏超声以及其他影像学检查也可能被用来评估病情及寻找潜在病因。

治疗方案则取决于患者的具体情况，包括是否有基础心脏病、症状的严重程度以及对生活质量的影响等因素。治疗方法可能包括药物治疗、电复律、导管消融术等。对于一些高风险患者，可能还需要考虑植入式心脏复律除颤器（ICD）以预防猝死。

老年人室性心动过速是一个需要认真对待的医疗状况，及时诊断与适当管理对于改善预后至关重要。如果怀疑自己或家人有此类症状，应及时就医并接受专业评估与治疗。