大病医疗保险缴费比例是多少

有家健康网 2025-03-17阅读量：9216

大病医疗保险的缴费比例根据参保类型和地区政策有所不同，具体如下：

一、单位缴费比例

1. 一般企业

按上年度职工月平均工资的6%缴纳（不含外商投资企业）。

• 若单位职工月平均工资低于全市职工月平均工资10%时，以90%为基数计算。

2. 特殊行业/地区

• 外商投资企业按2.5%缴纳；

• 广西等地区可能结合本地经济水平调整比例。

二、个人缴费比例

• 职工个人 ：按上年度职工月平均工资的1%缴纳；

• 退休人员 ：通常不缴费。

三、补充说明

1. 缴费资金来源

大病医疗保险资金主要从城镇职工医保基金、新农合基金中列支，个人无需直接缴费。

2. 报销比例

超过起付线后，大病医保按以下比例报销：

• 2万-5万元：50%报销；

• 5万-10万元：60%报销；

• 10万元以上：70%报销。

3. 其他影响因素

• 保障额度：年度报销封顶线为30万元；

• 政策调整：如北京市个人缴费比例为60%，国家补贴40%。

四、地区差异

各地因经济水平不同，具体比例可能有所调整。例如：

• 北京市：国家补贴60%，个人60%；

• 广西：从基本医保基金中划拨，无需个人缴费。

建议参保人员咨询当地医保部门，获取最新政策细则。