脑型疟疾是什么样的病

有家健康网 2025-04-10阅读量：5874

脑型疟疾是一种由恶性疟原虫感染引起的急性弥漫性脑病，属于疟疾中最严重的凶险型并发症，主要表现为高热伴随中枢神经系统受损症状‌。以下为综合信息：

1. ‌病因与发病机制‌

• ‌病原体‌：恶性疟原虫通过蚊虫叮咬传播，侵入人体后在肝细胞和红细胞内繁殖，破坏红细胞并释放毒素‌。
• ‌致病机制‌：疟原虫感染的红细胞黏附于脑血管内皮，导致毛细血管阻塞、弥散性血管内凝血，引发脑组织缺血、缺氧及多灶性出血坏死‌。

2. ‌临床表现‌

• ‌典型症状‌：突发高热（可达40℃以上）、寒战、剧烈头痛、意识障碍（嗜睡、谵妄）、昏迷及抽搐‌。
• ‌其他症状‌：部分患者可能出现呕吐、神经盘水肿、肢体僵硬或胃肠症状（如腹泻、恶心）‌。

3. ‌流行病学特点‌

• ‌高发地区‌：主要分布于热带及亚热带，非洲5岁以下儿童为高危人群‌。
• ‌传染性‌：通过蚊媒传播，传染源为疟疾患者或带疟原虫者‌。

4. ‌诊断与检查‌

• ‌诊断依据‌：结合疫区居住/旅行史、典型症状，以及实验室检查（血常规显示单核细胞增多、血涂片查见疟原虫）‌。
• ‌辅助检查‌：脑脊液分析、CT/MRI可辅助评估脑部病变‌。

5. ‌治疗与预后‌

• ‌治疗原则‌：早期使用青蒿素类或奎宁等抗疟药物，辅以物理降温、吸氧、纠正电解质紊乱等支持治疗‌。
• ‌预后‌：病死率高达10%-50%，及时治疗可显著降低死亡率，但可能遗留神经系统后遗症‌。

6. ‌预防措施‌

• ‌防蚊措施‌：使用蚊帐、驱蚊剂，减少蚊虫叮咬风险‌。
• ‌药物预防‌：进入疫区前可遵医嘱服用抗疟药物‌。

‌总结‌：脑型疟疾起病急骤、病情凶险，需早诊早治。其发病与疟原虫感染直接相关，防控关键在于切断蚊媒传播链‌。