继发性腹膜炎是什么样的病

有家健康网 2025-04-10阅读量：6916

继发性腹膜炎是一种严重的腹腔感染性疾病，其特点、病因、症状、诊断及治疗方法如下：

1. 什么是继发性腹膜炎？

继发性腹膜炎是指由于腹腔内脏器的炎症、穿孔、外伤、血运障碍或医源性创伤等导致的腹膜急性炎症。这种疾病通常继发于腹腔内感染、脏器破裂或穿孔等情况，病原体多为细菌，尤其是革兰氏阴性杆菌和厌氧菌。

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2. 病因

继发性腹膜炎的常见病因包括：

• 腹腔脏器病变：如急性阑尾炎穿孔、胃十二指肠溃疡穿孔、急性胆囊炎穿孔等。
• 外伤：如钝器或锐器导致的肠破裂。
• 医源性因素：如手术后的并发症。
• 其他感染：如女性生殖器官上行性感染、胰腺炎等。

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3. 临床表现

继发性腹膜炎的主要症状和体征包括：

• 腹痛：持续性剧烈疼痛，活动时加重，压痛和反跳痛明显。
• 胃肠道症状：恶心、呕吐，呕吐物可能含胆汁或粪便。
• 全身症状：发热、大汗、口渴、脉速，严重时可出现感染性休克。
• 腹部体征：腹胀、腹肌紧张、肠鸣音减弱或消失，肝浊音界缩小或消失。

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4. 诊断方法

诊断继发性腹膜炎需要结合病史、体格检查及辅助检查：

• 典型症状：如剧烈腹痛、发热、恶心呕吐等。
• 体格检查：压痛、反跳痛、腹肌紧张。
• 诊断性腹腔穿刺：抽取腹膜渗出液进行实验室检查，若为脓性渗液可确诊。
• 影像学检查：如腹部X线显示膈下游离气体（提示消化道穿孔）或腹部脂线模糊（提示腹膜炎）。

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5. 治疗方法

继发性腹膜炎的治疗需要根据病情严重程度和病因采取综合措施：

• 一般治疗：禁食、胃肠减压、补液，维持水电解质平衡。
• 药物治疗：
  • 使用广谱抗生素（如头孢类或青霉素联合甲硝唑）进行抗感染治疗。
  • 镇痛药（如哌替啶）缓解剧烈腹痛。
• 手术治疗：
  • 穿孔修补术或脏器切除（如阑尾切除、胆囊切除）。
  • 彻底清洗腹腔内脓液和渗出物。
• 中医治疗：根据病情辨证施治，如中药调理、针灸疗法等。

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6. 预防与注意事项

• 及时治疗原发病：如阑尾炎、胆囊炎等。
• 术后护理：避免医源性感染。
• 注意饮食：避免刺激性食物，戒烟戒酒。
• 早期就诊：若出现腹痛、发热等症状，应尽早就医，以免病情恶化。

通过以上方法，可以更好地了解继发性腹膜炎的特点并采取有效治疗措施。如有疑问，请及时咨询专业医生。