枣庄职工医保报销额度是多少

有家健康网 2025-04-10阅读量：2399

根据2024年枣庄市职工医保政策调整，报销额度及标准如下：

一、职工医保报销额度

1. 年度最高支付限额

   职工医保统筹基金年度最高支付限额为 25万元 ，其中基本医保统筹基金支付10万元，社会统筹基金支付15万元。

2. 起付线标准

   • 一级医院 ：600元/年

   • 二级医院 ：800元/年

   • 三级医院 ：1000元/年（2024年调整后）。

3. 报销比例

   • 在职职工 ：

     • 一级医院：60%

     • 二级医院：65%

     • 三级医院：70%

   • 退休职工 ：

     • 一级医院：75%

     • 二级医院：70%

     • 三级医院：75%。

       

4. 年度支付限额

   • 在职职工 ：1500元/年

   • 退休职工 ：1500元/年。

二、门诊特殊病种报销

门诊特殊病种起付线以上部分按50%-90%比例报销，具体比例根据病种确定。

三、其他说明

• 报销范围 ：包括门诊、住院、生育等医疗费用。

• 支付限额规则 ：年度内累计未超过最高支付限额即可享受报销，次年重新计算。

• 异地就医结算 ：支持异地就医直接结算。

以上信息综合了政策文件及政府公开数据，具体以枣庄市医疗保障部门最新通知为准。