河北医保统筹门诊报销限额

有家健康网 2025-03-17阅读量：6391

河北省医保统筹门诊报销限额根据参保人群和年龄有所不同，具体如下：

一、在职职工门诊统筹待遇

1. 年龄分段与支付限额

• 45岁以下 ：年度支付限额为 3500元 ，报销比例为 60%

• 45岁及以上 ：年度支付限额为 4500元 ，报销比例仍为 60%

2. 调整说明

该标准自2024年5月15日起执行，较之前提高了500元限额并提升了10个百分点。

二、退休职工门诊统筹待遇

• 年度支付限额 ：6000元 ，报销比例为 70% **

• 调整说明 ：退休人员的支付限额和报销比例均有所提高

三、其他说明

1. 起付线 ：所有参保人员（无论年龄）的门诊统筹起付线均为 100元

2. 待遇变更 ：年龄分段标准在次年1月1日生效，例如2024年5月15日调整后，2025年1月1日起适用新标准

3. 公务员补助 ：在基本医保限额基础上，分别增加3000元，报销比例达80%

以上信息综合了2022-2024年最新政策调整，未来若有进一步优化，以河北省医疗保障局官方通知为准。