妊娠合并消化性溃疡是什么

有家健康网 2025-04-10阅读量：3827

1. ​​定义与病因​​

• ​​疾病特征​​：主要表现为胃或十二指肠黏膜的慢性溃疡，具有周期性、节律性上腹痛的特点。
• ​​常见病因​​：
  • ​​幽门螺杆菌（Hp）感染​​：是主要致病因素，通过破坏胃黏膜屏障引发炎症。
  • ​​激素变化​​：妊娠期胃酸分泌减少，但孕晚期激素水平变化可能加重症状。
  • ​​其他诱因​​：长期精神紧张、饮食不当、药物刺激（如非甾体抗炎药）等。

2. ​​典型症状​​

• ​​上腹部疼痛​​：多为隐痛、钝痛或烧灼感，可能放射至背部，空腹或夜间加重。
• ​​消化系统症状​​：反酸、嗳气、恶心、呕吐，部分患者可能出现黑便或呕血（提示出血）。
• ​​妊娠相关混淆​​：孕早期症状易与妊娠反应混淆，需结合病史鉴别。

3. ​​并发症风险​​

• ​​消化道出血​​：溃疡侵蚀血管可导致黑便、呕血，严重时危及母婴安全。
• ​​穿孔​​：突发剧烈腹痛，可能引发腹膜炎，需紧急手术。
• ​​幽门梗阻​​：呕吐频繁，呕吐物含宿食，需通过手术解除梗阻。

4. ​​诊断方法​​

• ​​内镜检查​​：直接观察溃疡形态，是确诊的金标准，但需权衡妊娠风险。
• ​​实验室检测​​：包括Hp呼气试验、粪便隐血试验等。
• ​​影像学辅助​​：B超或X线钡餐可间接判断溃疡情况。

5. ​​治疗原则​​

• ​​药物治疗​​：
  • ​​抗酸药​​（如氢氧化铝）：中和胃酸，缓解疼痛，妊娠中晚期相对安全。
  • ​​抗生素​​（如阿莫西林）：根除Hp感染，需产后使用以避免胎儿影响。
• ​​手术治疗​​：仅用于严重并发症（如大出血、穿孔），如胃大部切除术或穿孔缝合术。
• ​​日常管理​​：规律饮食、避免刺激性食物、保持情绪稳定，必要时调整生活方式。

6. ​​预后与注意事项​​

• ​​多数患者​​：经规范治疗可痊愈，预后良好。
• ​​风险提示​​：未及时治疗可能危及生命，需密切监测症状变化并及时就医。

若孕妇出现规律性上腹痛、呕血或黑便，应立即就医，避免延误治疗。