间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速吃什么药能根治

有家健康网 2025-04-10阅读量：7393

间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速（TdP）通常难以通过吃药根治，治疗药物主要是用于控制发作和预防复发，常用药物如下：

• 硫酸镁：镁离子可抑制细胞膜上的钾离子通道，使复极时间延长，从而起到稳定细胞膜、减少心律失常发生的作用。对于 TdP 发作时，可先给予 2g 硫酸镁稀释后缓慢静脉注射，然后以 1 - 2g/h 的速度静脉滴注维持。
• 异丙肾上腺素：可加快心率，使心肌复极趋于一致，缩短 QT 间期，从而减少 TdP 的发作。一般采用静脉滴注，将异丙肾上腺素加入 5% 葡萄糖溶液中，根据心率调整滴速，使心率维持在 90 - 110 次 / 分左右。但对于有器质性心脏病的患者要慎用。
• 利多卡因：适用于并发于心肌梗死、心肌病等的 TdP。它可以抑制心肌细胞的钠通道，缩短动作电位时程和有效不应期，消除折返激动。常用剂量为 50 - 100mg 静脉注射，然后以 1 - 4mg/min 的速度静脉滴注维持。

除了药物治疗，还需积极治疗原发疾病，如纠正电解质紊乱、治疗心肌缺血等。对于频繁发作或药物治疗无效的患者，可能需要安装临时起搏器或植入式心脏复律除颤器（ICD）等非药物治疗方法。

需要注意的是，TdP 是一种严重的心律失常，可导致晕厥、心脏骤停等严重后果，患者应在医生的密切监护下进行治疗，具体用药方案需根据个体情况制定，不能自行用药。